PRVÁ ČASŤ | ZÁKLADNÉ USTANOVENIA
DRUHÁ ČASŤ | ROZSAH ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI UHRÁDZANEJ NA ZÁKLADE VEREJNÉHO ZDRAVOTNÉHO POISTENIA
§2 Preventívne prehliadky
§3 Neodkladná zdravotná starostlivosť a zdravotné výkony
§7 Kúpeľná starostlivosť
§8
TRETIA ČASŤ | KATEGORIZÁCIA CHORÔB
§9
§10 Kritériá kategorizácie choroby
§10a Zoznam chorôb
ŠTVRTÁ ČASŤ | ÚHRADA ZA SLUŽBY SÚVISIACE S POSKYTOVANÍM ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI
§38 Rozsah úhrady
§38a Výška úhrady
§38b Žiadosť o preplatenie úhrady pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci ústavnej pohotovostnej služby
PIATA ČASŤ | SPOLOČNÉ, PRECHODNÉ A ZÁVEREČNÉ USTANOVENIA
§41
§42
§43
§43a
§43b
§44
§45
§46
§47
§47a
§47b Prechodné ustanovenie účinné od 1. mája 2018
§48
§48a
§48b
§49
Mikuláš Dzurinda v. r.
Preventívna starostlivosť o deti a dorast | ||
Obsah: | Komplexné pediatrické vyšetrenie zahŕňajúce poradenstvo rodičom. Pravidelné povinné očkovanie je možné vykonať počas alebo mimo preventívnej prehliadky. Lekár zabezpečí výkony SVLZ na príslušnom odbornom pracovisku. | |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria | |
Okruh poistencov: | poistenci do dovŕšenia 18 rokov veku a 364 dní | |
Periodicita: | 1) deväť preventívnych prehliadok poistenca do jedného roku veku, z toho najmenej tri do troch mesiacov veku | |
2) jedna preventívna prehliadka poistenca vo veku 18 mesiacov | ||
3) jedna preventívna prehliadka poistenca od troch rokov do 18 rokov veku a 364 dní raz za dva roky | ||
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
1. preventívna prehliadka – bazálne vyšetrenie novorodenca Komplexné pediatrické vyšetrenie vrátane kompletnej anamnézy, zhodnotenia správy od neonatológa, založenia zdravotnej dokumentácie. Pri vyšetrení sa posudzuje celkový stav dieťaťa, koža a svalový tonus. Hodnotí sa: tvar a veľkosť veľkej fontanely (VF), švy, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; auskultačný nález na srdci; stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetria sa novorodenecké reflexy. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v domácom prostredí do troch pracovných dní od doručenia prepúšťacej správy dieťaťa, ktoré je po narodení prepustené z ústavnej starostlivosti do domáceho prostredia. | |
2. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa do 4. týždňa života | |
3. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina a tvar podnebia; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 5. až 7. týždni života | |
4. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav semenníkov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Zhodnotia sa jazvy po BCG očkovaní, skontroluje sa vykonanie ortopedického skríningu. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 8. až 10. týždni života | |
US vyšetrenie bedrových kĺbov u dojčiat | vykonáva sa v 8. až 10. týždni života | |
5. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť bedrových kĺbov. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 3. až 4. mesiaci života | |
6. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Orientačne sa vyšetrí sluch, reakcie očí a moč. Poskytne sa poradenstvo rodičom, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 5. až 6. mesiaci života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 5. až 6. mesiaci života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 5. až 6. mesiaci života | |
7. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav dentície; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť. Poskytne sa poradenstvo rodičom vrátane informácie o fluorizácii, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 7. až 8. mesiaci života | |
8. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav dentície; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť. Poskytne sa poradenstvo rodičom vrátane informácie o fluorizácii, podporí sa laktačný program. | vykonáva sa v 9. až 10. mesiaci života | |
9. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav dentície; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť. Podporí sa laktačný program. Poskytne sa rodičom poradenstvo o potrebe prvej preventívnej prehliadky ústnej dutiny dieťaťa u zubného lekára. | vykonáva sa v 11. až 12. mesiaci života | |
10. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu, vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania, vyšetrenie kože a svalového tonusu, vyšetrenie lymfatických uzlín. Hodnotí sa: tvar a veľkosť VF, záhlavie, obvod hlavy a hrudníka, oči, nos, ústna dutina, stav dentície; tvar a pohyblivosť krku, lymfatické uzliny; fyzikálny nález na srdci a pľúcach; veľkosť pečene a stav pupka; slabiny, pulzácie tepien, stav pohlavných orgánov; symetria dolných končatín, pohyblivosť. Vyšetrí sa psychomotorický vývin. Orientačne sa vyšetrí sluch a zraková ostrosť. Podporí sa laktačný program. Vyžiada sa informácia od rodiča o absolvovaní preventívnej prehliadky ústnej dutiny dieťaťa u zubného lekára. | vykonáva sa v 15. mesiaci života | |
11. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: anamnézu od rodičov so zameraním na nové anamneastické údaje. Vyšetrenie celkového stavu, antropometrické merania. Kompletné pediatrické vyšetrenie. Overenie laterality, znalosť farby, odmeranie krvného tlaku, vyšetrenie moču, vyšetrenie reči, slovnej zásoby, vyšetrenie sluchu, kontrola chrbtice, genitálu. Odoslanie dieťaťa na potrebné odborné vyšetrenie. Posúdenie psychického vývoja. Zhodnotenie sociálnej situácie. Poskytne sa poradenstvo rodičom vrátane výživy. | vykonáva sa v 3. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 3. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 3. roku života | |
12. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: rozhovor s rodičmi zameraný na nové anamnestické údaje. Antropometrické merania. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie. Hodnotenie psychomotorického vývoja. Vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie tlaku krvi, moču. Vyšetrenie znalosti farieb, ich slovné označenie. Udržiavanie telesnej čistoty. Posúdenie zaradenia dieťaťa do kolektívu v predškolskom období. Zhodnotenie sociálnej situácie. Pravidelné poradenstvo rodičom vrátane výživy. | vykonáva sa v 5. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 5. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 5. roku života | |
13. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: rozhovor s rodičmi zameraný na nové anamnestické údaje. Antropometrické merania. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie. Hodnotenie psychomotorického vývoja. Vyšetrenie tlaku krvi, moču. Vyšetrenie znalosti farieb, ich slovné označenie. Vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Posúdenie školskej zrelosti. Posúdenie zdravotnej schopnosti vo vzťahu k povinnej školskej telesnej výchove. Zhodnotenie sociálnej situácie. Pravidelné poradenstvo rodičom. | vykonáva sa v 6. roku života alebo v 7. roku, ak poistenec nenastúpil školskú dochádzku | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 6. roku života alebo v 7. roku, ak poistenec nenastúpil školskú dochádzku | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 6. roku života alebo v 7. roku, ak poistenec nenastúpil školskú dochádzku | |
14. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: antropometrické merania. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie tlaku krvi, moču. Sledovanie úrovne v škole. Zhodnotenie sociálnej situácie. Pravidelné poradenstvo rodičom. | vykonáva sa v 9. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 9. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 9. roku života | |
15. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: antropometrické merania. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie zamerané na deformity chrbtice, deformity nôh, posúdenie pohlavného vývoja. Vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie tlaku krvi, moču. Posúdenie zdravotnej schopnosti vo vzťahu k povinnej školskej telesnej výchove. Poruchy správania. Zhodnotenie sociálnej situácie. Vyšetrenie hladiny celkového cholesterolu. Pravidelné poradenstvo rodičom. | vykonáva sa v 11. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 11. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 11. roku života | |
Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém) | vykonáva sa v 11. roku života | |
Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém) | vykonáva sa v 11. roku života | |
Odber kapilárnej krvi | vykonáva sa v 11. roku života | |
Cholesterol celkový | vykonáva sa v 11. roku života | |
Cholesterol celkový v kapilárnej krvi (REP) | vykonáva sa v 11. roku života | |
Sedimentácia erytrocytov - FW | vykonáva sa v 11. roku života | |
16. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: antropometrické merania. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie zamerané na deformity chrbtice, deformity nôh, posúdenie pohlavného vývoja. Vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie tlaku krvi, moču. Posúdenie zdravotnej schopnosti vo vzťahu k povinnej školskej telesnej výchove. Pohovor s rodičmi o otázke vhodnej voľby povolania a posúdenie prípadnej zmeny pracovnej schopnosti. Zhodnotenie sociálnej situácie. Pravidelné poradenstvo rodičom. | vykonáva sa v 13. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 13. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 13. roku života | |
17. preventívna prehliadka Výkon zahŕňa: antropometrické merania. Zhodnotenie kompletného zdravotného stavu. Vyšetrenie spočívajúce z posúdenia celkového stavu dieťaťa. Kompletné pediatrické fyzikálne vyšetrenie so záverom. Posúdenie pohlavného vývoja, vyšetrenie zrakovej ostrosti, vyšetrenie sluchu. Vyšetrenie tlaku krvi a moču. Záverečné hodnotenie celkového zdravotného stavu, spísanie epikrízy a odchýlok a porúch od normy. Pravidelné poradenstvo. | vykonáva sa v 15. roku života | |
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | vykonáva sa v 15. roku života | |
Močový sediment (semikvantitatívne) | vykonáva sa v 15. roku života | |
Ak sa nemohlo očkovanie vykonať pre zdravotný stav dieťaťa, kontraindikácie očkovania alebo iné závažné príčiny, vykoná sa po odstránení všetkých príčin, ktoré očkovanie znemožnili. Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva podľa osobitného predpisu. |
Preventívna starostlivosť o dorast a dospelých | ||
Obsah: | Základná preventívna prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania (napr. tetanus), vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a výšky vrátane rád a dokumentácie. Laboratórne vyšetrenia: moč chemicky, močový sediment, glykémia, kreatinín, krvný obraz vrátane trombocytov. Lekár zabezpečí výkony SVLZ na príslušnom odbornom pracovisku. Ak sa v kalendárnom roku majú vykonať dve preventívne prehliadky (preventívna starostlivosť o dorast a dospelých, preventívna gynekologická prehliadka, preventívna urologická prehliadka), laboratórne vyšetrenia sa vykonávajú len raz. Lekár, ktorý vykonal preventívnu prehliadku ako prvý, má povinnosť poskytnúť výsledky laboratórnych vyšetrení ďalšiemu lekárovi. | |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a v prípade poistencov do 28. roku veku aj lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria | |
Okruh: | poistenci starší ako 18 rokov | |
Periodicita: | raz za dva roky, v prípade darcov krvi raz za rok | |
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Odber kapilárnej krvi | ||
Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém) | ||
Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém) | ||
Kreatinín (PHOT) | ||
Kreatinín (ENZ) | ||
Kreatinín v kapilárnej krvi (REP) | ||
Alanínaminotransferáza ALT | ||
Močový sediment (semikvantitatívne) | ||
Základné patologické súčasti moču (nekompletný dôkaz) | ||
Okultné krvácanie v stolici | u poistencov starších ako 50 rokov a u poistencov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka | |
Glukóza (ENZ) | ||
Glukóza (ECH) | ||
Glukóza v kapilárnej krvi (REP) | ||
Cholesterol celkový | u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov | |
Cholesterol celkový v kapilárnej krvi (REP) | u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov | |
Triacylglyceroly | u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov | |
Triacylglyceroly v kapilárnej krvi (REP) | u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov | |
Erytrocyty - počet (MICC) | ||
Hemoglobín (PHOT) | ||
Hemogram 5 parametrový | ||
Leukocyty - počet (MICC) | ||
Sedimentácia erytrocytov - FW | ||
Trombocyty - počet (MICC) | ||
Elektrokardiogram - štandardný 12-zvodový | u poistencov, ktorí dovŕšili 40 rokov veku; v prípade, že ambulancia nie je vybavená EKG prístrojom, výkon vykoná lekár s príslušnou špecializáciou |
Obsah: | Podrobná prehliadka chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, zubných náhrad, dentálnej hygieny a hygienických návykov, určenie indexov KPE a CPITN, Palpácia regionálnych lymfatických uzlín. | |
Vykonáva: | zubný lekár | |
Okruh poistencov: | všetci | |
Periodicita: | 1) U poistencov, ktorí ešte nedosiahli 18 rokov veku, dvakrát v kalendárnom roku. | |
2) U poistencov, ktorí dosiahli 18 rokov veku, jedenkrát v kalendárnom roku. | ||
3) U tehotných poistenkýň dva razy počas toho istého tehotenstva, a to na začiatku prvého a na začiatku tretieho trimestra. | ||
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Preventívna prehliadka ústnej dutiny | u poistencov od 18 rokov veku; ak z výsledku prehliadky vyplýva potreba ďalšieho ošetrenia preventívneho charakteru (odstránenie povlakov, zubného kameňa), je takto poskytnutý výkon pripočítateľnou položkou k preventívnej prehliadke | |
Preventívna prehliadka ústnej dutiny u detí a dorastu | u poistencov do 18 rokov veku; ak z výsledku prehliadky vyplýva potreba ďalšieho ošetrenia preventívneho alebo invazívneho charakteru (remineralizácia skloviny, odstránenie povlakov, zubného kameňa, výplň alebo extrakcia atď.), je takto poskytnutý výkon pripočítateľnou položkou k preventívnej prehliadke |
Preventívna gynekologická prehliadka | ||
Obsah | Preventívna gynekologická prehliadka je komplexné gynekologické vyšetrenie zamerané na vyhľadávanie a včasnú diagnostiku organických a funkčných porúch ženských pohlavných orgánov. Súčasťou prehliadky je dôkladná anamnéza a odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení a poučenie o zvýšenom riziku gynekologických malignít v súvislosti s pozitívnou rodinnou anamnézou a prítomnosťou ďalších rizikových faktorov u ženy. Doklad o absolvovaní preventívnej gynekologickej prehliadky je podmienkou kompletizácie preventívnej prehliadky u praktického lekára. | |
Vykonáva | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo | |
Okruh poistencov | ženy vo veku od 18 rokov alebo prvého tehotenstva | |
Periodicita | raz za rok | |
Zoznam výkonov | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Podrobná anamnéza a jej priebežná aktualizácia | ||
Odborné poradenstvo a poučenie | ||
Komplexné gynekologické vyšetrenie vrátane palpačného vyšetrenia prsníkov | ||
Ultrasonografia transvaginálna, abdominálna | ||
Ultrasonografia prsníkov | raz za 2 roky | |
Tumor marker Ca 125 | u žien s dokázanou mutáciou BRCA 1 génu raz za 6 mesiacov od veku 30 rokov u žien s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu ovária raz za rok vo veku od 35 rokov | |
Cytológia z krčka maternice | v intervaloch a vekovom rozmedzí stanovených v skríningu | |
RTG mamografia | v intervaloch a vekovom rozmedzí stanovených v skríningu | |
Oportúnny skríning rakoviny krčka maternice a prsníka | ||
Obsah | Oportúnny skríning rakoviny krčka maternice a prsníka je zameraný na aktívne vyhľadávanie rakoviny krčka maternice a prsníka. | |
Vykonáva | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo; cytologické stery z krčka maternice vyhodnocujú certifikované cytologické laboratóriá. | |
Okruh poistencov | oportúnny skríning rakoviny krčka maternice: ženy vo veku 23 – 64 rokov, oportúnny skríning rakoviny prsníka: ženy vo veku 40 – 69 rokov | |
Periodicita | Oportúnny skríning rakoviny krčka maternice: prvé dva odbery cytológie v ročnom intervale. V prípade negativity týchto dvoch cytologických výsledkov pokračovať v 3-ročnom intervale do veku 64 rokov. Uvedená periodicita platí aj pre poistenkyňu, u ktorej sa začal oportúnny skríning aj neskôr ako v 23. roku života. Oportúnny skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak budú posledné tri cytologické nálezy negatívne. Oportúnny skríning rakoviny prsníka: raz za 2 roky. |
Populačný skríning rakoviny krčka maternice a rakoviny prsníka | |
Obsah | Populačný skríning rakoviny krčka maternice a rakoviny prsníka je zameraný na aktívne a organizované vyhľadávanie rakoviny krčka maternice a prsníka. Indikovaných poistencov na populačný skríning pozýva zdravotná poisťovňa. Skríning vyhodnocuje Národné centrum zdravotníckych informácií a Národný onkologický inštitút v Národnom onkologickom ústave. |
Vykonáva | Populačný skríning rakoviny krčka maternice vykonáva lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo. Cytologické stery z krčka maternice vyhodnocujú certifikované cytologické laboratóriá, ktoré patria do siete pre populačný skríning. Populačný skríning rakoviny prsníka sa vykonáva komplexne na skríningovom mamografickom pracovisku, ktoré je určené na výkon populačného skríningu. |
Okruh poistencov | populačný skríning rakoviny krčka maternice: ženy vo veku 23 – 64 rokov, populačný skríning rakoviny prsníka: ženy vo veku 50 – 69 rokov |
Periodicita | Populačný skríning rakoviny krčka maternice: prvé dva odbery cytológie v ročnom intervale. V prípade negativity týchto dvoch cytologických výsledkov pokračovať v 3-ročnom intervale do veku 64 rokov. Uvedená periodicita platí aj pre poistenkyňu, u ktorej sa začal populačný skríning aj neskôr ako v 23. roku života. Skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak budú posledné tri cytologické nálezy negatívne. Populačný skríning rakoviny prsníka: raz za 2 roky. |
Preventívna starostlivosť v materstve | ||
Obsah: | Anamnéza: termín ostatnej menštruácie, možný termín koncepcie, anamnéza predchádzajúcich chorôb, počet a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev. Užívanie liekov, fajčenie, požívanie alkoholu. Fyzikálne vyšetrenie: výška, hmotnosť, krvný tlak, celkové fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie brucha a panvy: stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu a primeranosť, vyšetrenie krčka maternice a od 6. týždňa vyšetrenie oziev plodu. Špeciálne vyšetrenia: stanovenie HCG v moči, vyšetrenie krvnej skupiny a Rh-faktora, kompletného krvného obrazu, trombocytov, doby zrážania a doby krvácania, moču chemicky, močového sedimentu, BWR, HBsAg, HIV, glykémie, protilátok pri toxoplazmóze a rubeole, prípadne ďalších biochemických parametrov v závislosti od klinického obrazu a subjektívnych ťažkostí. Stanovenie alfa-fetoproteínu v sére matky. Lekár zabezpečí výkony SVLZ na príslušnom odbornom pracovisku. | |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo | |
Okruh poistencov: | tehotné ženy | |
Periodicita: | raz mesačne počas tehotenstva a raz 6 týždňov po pôrode | |
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Prvé vyšetrenie v rámci predpôrodnej starostlivosti o tehotné s určením termínu pôrodu vrátane zisťovania anamnézy a vystavenia materského preukazu, ako aj rady tehotnej o starostlivosť v tehotenstve vrátane vyšetrenia TK, pulzu, hmotnosti | ||
Vyšetrenie a rady v priebehu tehotenstva s vyhodnotením nálezov so zreteľom na riziká gravidity | ||
Ultrazvukové sledovanie tehotenstva vrátane biometrie a posúdenie vývoja orgánov vrátane obrazovej dokumentácie | najviac 3 razy počas fyziologického tehotenstva | |
Externé kardiotokografické vyšetrenie | ||
US vyšetrenie plodu | ||
Amnioskopia | ||
Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém) | ||
Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém) | ||
Močový sediment (semikvantitatívne) | ||
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz) | ||
Rubeola, protilátky triedy IgG (IMA) | ||
Rubeola, protilátky triedy IgM (IMA) | ||
Glukóza (ENZ) | ||
Glukóza (ECH) | ||
Glukóza v kapilárnej krvi (REP) | ||
Alfa-fetoproteín v sére | ||
Alfa-fetoproteín v sére | ||
Alfa-fetoproteín v plodovej vode | ||
Bilirubinoidy v plodovej vode (SPH) | ||
Choriogonadotropný hormón | ||
L/S pomer v plodovej vode | ||
Zrelosť pľúc plodu z plodovej vody | ||
Hemogram 5 parametrový | ||
Hemogram 8 parametrový | ||
Sedimentácia erytrocytov - FW | ||
AB0 antigény krvných skupín kvantitatívne (MICC) | ||
Rh-antigény (AGL) | ||
HBsAg antigén (EIA) | ||
Protilátky proti HIV 1+2 (EIA) | ||
Protilátky proti Treponema pallidum (HA) | ||
Kultivačné vyšetrenie moču kvantitatívne (CULT) | ||
HBsAb - jednotlivo (EIA) | ||
HBsAb - skupinovo (EIA) | ||
HBsAg - kvalitatívny rýchlotest (EIA) | ||
HBsAg skríning - skupinovo (EIA) | ||
HIV protilátky - kvalitatívne (EIA) | ||
HIV protilátky - kvalitatívne (WB) | ||
HIV protilátky - kvalitatívny rýchlotest (EIA) | ||
HIV protilátky - kvantitatívne (WB) | ||
Toxoplasma gondii IgG avidita (EIA) | ||
Toxoplasma gondii - protilátky (CFR) | ||
Toxoplasma gondii - protilátky (IF) | ||
Toxoplasma gondii - protilátky kvalitatívne (LTX) | ||
Toxoplasma gondii - protilátky semikvantitatívne (LTX) | ||
Toxoplasma gondii IgA (EIA) | ||
Toxoplasma gondii IgG (EIA) | ||
Toxoplazma gondii IgM (EIA) | ||
Chromozómy plodu konvenčnou metódou | ||
Kultivácia buniek plodu | ||
US vyšetrenie gravidity | ||
Amniocentéza |
Preventívna urologická prehliadka | ||
Obsah: | Kompletná preventívna urologická prehliadka zahŕňa: fyzikálne vyšetrenie, palpačné vyšetrenie prostaty per rektum, palpačné vyšetrenie semenníkov, ultrazvukové vyšetrenie močových ciest a obličiek. Laboratórne vyšetrenia: moč chemicky, močový sediment, kreatinín, PSA. Lekár zabezpečí výkony SVLZ na príslušnom odbornom pracovisku. Ak sa v kalendárnom roku majú vykonať dve preventívne prehliadky (preventívna starostlivosť o dorast a dospelých, preventívna gynekologická prehliadka, preventívna urologická prehliadka), laboratórne vyšetrenia sa vykonávajú len raz. Lekár, ktorý vykonal preventívnu prehliadku ako prvý, má povinnosť poskytnúť výsledky laboratórnych vyšetrení ďalšiemu lekárovi. | |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore urológia | |
Okruh poistencov: | muži od 50. roku veku; muži od 40. roku veku s výskytom karcinómu prostaty v prvostupňovom príbuzenstve | |
Periodicita: | raz za tri roky; raz za tri roky nad 40 rokov veku s hodnotami PSA <= 1,0 ng/ml v prípade výskytu karcinómu prostaty v prvostupňovom príbuzenstve alebo raz za dva roky nad 40 rokov veku s hodnotami PSA 1,1 ng/ml – 2,5 ng/ml v prípade výskytu karcinómu prostaty v prvostupňovom príbuzenstve alebo raz za jeden rok vo veku nad 40 rokov veku s hodnotami PSA 2,6 ng/ml – 4,0 ng/ml s výskytom karcinómu prostaty v prvostupňovom príbuzenstve. | |
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém) | ||
Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém) | ||
Odber kapilárnej krvi | ||
Kreatinín (PHOT) | ||
Kreatinín (ENZ) | ||
Kreatinín v kapilárnej krvi (REP) | ||
Základné patologické súčasti moču (nekompletný dôkaz) | ||
Močový sediment (semikvantitatívne) | ||
Prostatický špecifický antigén | ||
Prostatický špecifický antigén voľný | ||
US vyšetrenie močových ciest a obličiek |
Preventívna gastroenterologická prehliadka | ||
Preventívna prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom | ||
Obsah | preventívna prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom spočíva vo vykonaní kolonoskopického vyšetrenia od análneho otvoru po cékum. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Pri zistení nádoru alebo polypu sa z jeho povrchu odoberá vzorka tkaniva, ktorá sa odosiela na histologické vyšetrenie. V priebehu toho istého vyšetrenia sa vykonáva odstránenie polypu. Získaný polyp sa odosiela na histologické vyšetrenie. | |
Vykonáva | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia alebo lekár s certifikátom v certifikačnej pracovnej činnosti – diagnostická a intervenčná kolonoskopia | |
Okruh poistencov | poistenci vo veku nad 50 rokov; u poistencov so zvýšeným rizikom ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa preventívna kolonoskopická prehliadka konečníka a hrubého čreva vykonáva bez vekového obmedzenia | |
Periodicita | raz za desať rokov; pri negativite prvej preventívnej kolonoskopickej prehliadky konečníka a hrubého čreva u poistencov so zvýšeným rizikom ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa vykonáva ďalšia preventívna kolonoskopická prehliadka konečníka a hrubého čreva v periodicite raz za päť rokov | |
Zoznam výkonov | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
kolonoskopické vyšetrenie od análneho otvoru po cékum | ||
odber vzorky tkaniva pri zistení nádoru alebo polypu | ||
endoskopické odstránenie polypu | ||
odoslanie biologického materiálu na histologické vyšetrenie | ||
Oportúnny skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva | ||
Obsah | Oportúnny skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva je zameraný na vyhľadávanie rakoviny konečníka a hrubého čreva. | |
Vykonáva | lekár so špecializáciou v špecializovanom odbore všeobecné lekárstvo – štandardizovaný test na okultné krvácanie a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia, chirurgia alebo vnútorné lekárstvo a s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia – vykonáva primárnu preventívnu kolonoskopiu alebo skríningovú kolonoskopiu pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie. | |
Okruh poistencov | muži a ženy vo veku nad 50 rokov | |
Periodicita | Štandardizovaný test na okultné krvácanie jedenkrát za dva roky vo veku nad 50 rokov, primárna skríningová kolonoskopia pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie. |
Populačný skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva | |
Obsah | Populačný skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva je zameraný na aktívne a organizované vyhľadávanie rakoviny konečníka a hrubého čreva. Indikovaných poistencov na populačný skríning pozýva zdravotná poisťovňa. Populačný skríning vyhodnocuje Národné centrum zdravotníckych informácií a Národný onkologický inštitút v Národnom onkologickom ústave. |
Vykonáva | lekár so špecializáciou v špecializovanom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý vyhodnocuje štandardizovaný test na okultné krvácanie a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia, chirurgia alebo vnútorné lekárstvo a s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia, ktorý vykonáva skríningovú kolonoskopiu pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie. |
Okruh poistencov | muži a ženy vo veku nad 50 rokov |
Periodicita | Štandardizovaný test na okultné krvácanie jedenkrát za dva roky vo veku nad 50 rokov; skríningová kolonoskopia pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie. |
Preventívna prehliadka nariadená orgánmi na ochranu zdravia na predchádzanie prenosným ochoreniam | |
Obsah: | Kompletná preventívna prehliadka zahŕňa: anamnézu s osobitným dôrazom na epidemiologickú anamnézu, subjektívny stav a fyzikálne vyšetrenie. Laboratórne vyšetrenia sa zameriavajú na priamy alebo nepriamy dôkaz infekčného agensa v biologickom materiáli vyšetrovanej osoby a (alebo) zistenie príznakov orgánového poškodenia infekčným agensom. Súčasťou preventívnej prehliadky je poučenie pacienta o dodržiavaní protiepidemických opatrení a o postupe v prípade manifestácie prenosného ochorenia. |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, pediatria alebo dorastové lekárstvo |
Preventívna prehliadka organizovaných aktívnych športovcov | ||
Obsah: | Preventívna prehliadka obsahuje komplexné fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, percentuálny podiel tuku) vrátane rád a zápisu do dokumentácie. | |
Vykonáva: | lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo | |
Okruh poistencov: | poistenci aktívni v organizovanom športe do 18. roku veku | |
Periodicita: | raz za rok | |
Spoluúčasť poistenca | 50 % z ceny | |
Z o z n a m v ý k o n o v | ||
Názov výkonu | Indikačné obmedzenie | |
Elektrokardiografické vyšetrenie v pokoji najmenej s 12 zvodmi, ako aj počas a po fyzikálne definovanej a reprodukovateľnej záťaži najmenej s 3 zvodmi a nepretržitou kontrolou priebehu krivky vrátane opakovaného merania tlaku krvi | ||
Spirografické vyšetrenie na určenie expiračných parametrov (vitálna kapacita úsilného výdychu, sekundová kapacita, úsilný výdych v oblasti rôznych pľúcnych objemov) vrátane grafickej registrácie a dokumentácie (skríning FVP) |
§ 8 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 zo 16. septembra 2009, ktorým sa stanovuje postup vykonávania nariadenia (ES) č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia (Ú. v. EÚ L 284, 30. 10. 2009) v platnom znení.
Zákon č. 36/2005 Z. z. o rodine a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 279/1993 Z. z. o školských zariadeniach v znení neskorších predpisov.